| ご依頼日 | |
|---|---|
| ご依頼者 | お名前： フリガナ： ご住所： メール： |
| 機種情報 | メーカー： 機種名/型番： シリアルNo.： 購入時期： |
| 症状 | |
| ご希望 | その他： |
| 同梱物 |
＜修理依頼規約＞
旧製品に関しては、お預かり・点検後、保有部品の関係により修理をお受けできない場合がございますが、
その場合も点検料\2,000と返送料が発生いたします、予め御了承ください。
ーーー
入力後、プリントアウトして修理品に添付してください。
メモ書きでも結構ですが、必要事項をお忘れなくお願いいたします。
ーーー
発送先：
〒116-0003 東京都荒川区南千住1-47-1-104 WALKMAN REPAIR 宛