| ご依頼日 | 年 月 日 |
|---|---|
| ご依頼者 | お名前： フリガナ： |
| ご住所 | 〒 |
| メール | |
| 機種情報 | メーカー： 機種名/型番： シリアルNo.： 購入時期： |
| 症状 | |
| ご希望 | □ 予算優先 □ その他： |
| 同梱物 | □ 本体 □ ACアダプター □ その他： |
旧製品に関しては、お預かり・点検後、保有部品の関係により修理をお受けできない場合がございますが、 その場合も点検料￥2,000と返送料が発生いたします、予め御了承ください。
入力後、プリントアウトして修理品に添付してください。
メモ書きでも結構ですが、必要事項をお忘れなくお願いいたします。
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〒116-0003 東京都荒川区南千住1-47-1-104 WALKMAN REPAIR 宛